O adesivo para dores nas costas é um agente transdérmico utilizado no tratamento de dorsalgias de diversas etiologias e gêneses. A forma farmacêutica é caracterizada pela liberação gradual de princípios ativos, o que proporciona efeito terapêutico duradouro. Os princípios ativos de todos os adesivos com propriedades analgésicas penetram na corrente sanguínea sistêmica em baixas concentrações, de modo que a lista de contra-indicações para o medicamento transdérmico é significativamente menor do que para os medicamentos para administração oral e parenteral. As causas das dores nas costas são frequentemente patologias do trato gastrointestinal e do aparelho geniturinário, sendo necessárias consultas e exames médicos.
Classificação de produtos transdérmicos
A dorsalgia (dor nas costas) se desenvolve como resultado do bloqueio funcionalmente reversível das articulações intervertebrais. As condições patológicas geralmente precedem a espondiloartrose ou osteocondrose da região lombar. O bloqueio geralmente ocorre como resultado de aumento de cargas estáticas ou dinâmicas, posturas antifisiológicas e microtraumas. Neuropatologistas e reumatologistas alertam sobre a necessidade de tratamento completo da dorsalgia, uma vez que danos nos tecidos de uma área da coluna vertebral levarão a alterações funcionais em áreas adjacentes. Gradualmente, a hipermobilidade compensatória se formará, reduzindo a qualidade de vida da pessoa.
A dor lombar ocorre em 76% da população. Desconforto intenso é diagnosticado em 7% dos casos. Em mais de 9% das pessoas, a dorsalgia causou incapacidade.
No tratamento de patologias do sistema músculo-esqueléticoadesivos são usados para minimizar a dor, aliviar a inflamação e o inchaço. Estudos clínicos comprovaram a alta eficácia dos agentes transdérmicos de uso local, que possuem efeito analgésico. Os adesivos terapêuticos para dores nas costas são classificados da seguinte forma:
| Grupo de patches | Características |
|---|---|
| Aquecendo | Os ingredientes ativos das preparações externas são extratos de pimenta ou sementes de mostarda. O mecanismo de ação dos adesivos é melhorar a circulação sanguínea nos tecidos danificados e acelerar sua regeneração |
| Calor reflexivo | O adesivo contém nanopartículas de metais de terras raras, que têm a capacidade de aumentar a temperatura corporal em áreas de inflamação utilizando os próprios recursos do corpo. |
| Anti-inflamatório | Os ingredientes ativos dos medicamentos transdérmicos são os antiinflamatórios não esteróides. Este grupo de adesivos é eficaz no tratamento de dorsalgia de qualquer localização |
| Fitoplastias | Os fabricantes chineses fornecem produtos para aplicação local contendo extratos de plantas medicinais, óleos essenciais e outros ingredientes naturais. Os emplastros são utilizados não só para terapia, mas também para prevenção de patologias da coluna lombar. |
Na prática médica, a dor que dura de 1 a 1, 5 meses é considerada aguda, e a dor que dura 12 semanas é considerada crônica. A prescrição de adesivos com efeito analgésico é praticada para eliminar desconfortos em qualquer fase da patologia.
Há relativamente pouco tempo, produtos transdérmicos com condroprotetores apareceram nas prateleiras das farmácias. Eles contêm condroitina, glucosamina e, às vezes, ácido hialurônico com vitaminas B que podem melhorar a inervação. Estas substâncias biologicamente ativas são unidades estruturais da cartilagem, dos ossos e dos tecidos articulares do sistema músculo-esquelético.Esses adesivos raramente são incluídos nos regimes terapêuticos de pacientes com osteocondrose lombossacral ou radiculitedevido à baixa eficácia na eliminação rápida de dores de qualquer intensidade. A principal tarefa dos adesivos condroprotetores é restaurar os tecidos afetados pela inflamação, o que pode levar vários meses e às vezes anos. Muitos traumatologistas e neurologistas são céticos em relação a esse tipo de medicamento de uso local devido à falta de evidências de sua eficácia terapêutica.
A dorsalgia ocupa um dos primeiros lugares na estrutura de pessoas que procuram ajuda médica. De acordo com os resultados de estudos epidemiológicos realizados nas principais clínicas dos países, de 1. 300 pacientes, em 24, 9% a principal causa das queixas foram dores na região lombossacral.
Manchas de aquecimento com extrato de pimenta vermelha
O adesivo de pimenta para dores nas costas é o remédio transdérmico mais popular para o tratamento de dorsalgia de qualquer gravidade. Os ingredientes ativos são extratos de pimenta vermelha e beladona, dimetilsulfóxido, óleo essencial de eucalipto. Graças à lanolina (cera animal obtida pela fervura da lã de ovelha) e à colofónia de pinheiro, os princípios ativos são facilmente absorvidos pela pele e penetram nas áreas inflamatórias. As seguintes ações terapêuticas são características do remendo de pimenta:
- analgésico;
- distrair;
- localmente irritante.
O extrato de Capsicum tem a capacidade de dilatar os vasos sanguíneos localizados na área da dor. O efeito analgésico também se manifesta na diminuição do tônus muscular e na melhora do trofismo tecidual. O extrato de beladona (beladona) é caracterizado por um efeito antiespasmódico pronunciado, fornecido pelo alcalóide atropina, que faz parte da planta. Os fabricantes adicionaram dimetilsulfóxido ao adesivo para aliviar processos inflamatórios, um acompanhamento frequente da dorsalgia. O composto orgânico inativa os radicais hidroxila e acelera os processos metabólicos em áreas patológicas.
Para pessoas com pele sensível, o uso de um produto transdérmico causará queimação intensa, coceira e congestão dos vasos sanguíneos localizados no local da aplicação. Se ocorrer algum dos efeitos colaterais listados, limpe a área afetada do corpo com um algodão embebido em óleo de girassol.
O adesivo de pimenta não é utilizado no tratamento de pacientes menores de 14 anos, mulheres grávidas ou lactantes. As contra-indicações absolutas são varizes e integridade prejudicada da pele.
Para eliminar a dor neuropática periférica que ocorre quando o sistema nervoso periférico é danificado (das raízes às terminações nervosas), é utilizado um adesivo de aquecimento com alto teor de capsaicina. Este produto transdérmico não se destina ao uso doméstico, pois certas condições devem ser atendidas no momento da aplicação.
A capsaicina é um agonista altamente seletivo dos receptores vanilóides, cujo potencial receptor transitório pertence ao tipo 1. Imediatamente após a aplicação local do adesivo, os receptores cutâneos de dor que expressam TRPV1 são ativados. O paciente sente sensação de queimação e ocorre vermelhidão na área do adesivo causada pela liberação de neuropeptídeos vasoativos. O medicamento externo é caracterizado pelos seguintes efeitos farmacodinâmicos:
- A capsaicina reduz significativamente a sensibilidade dos receptores da dor cutânea aos mediadores. Mas quando exposta a estímulos mecânicos e vibracionais, a capacidade de uma pessoa sentir dor permanece inalterada;
- as alterações nos receptores da dor cutânea sob a influência ativa da capsaicina são reversíveis, o que ocorre após algum tempo. A resposta aos estímulos dolorosos é restaurada após 2 a 4 semanas.
O adesivo é caracterizado por absorção transepidérmica e transdérmica lenta. Uma hora após a colagem do adesivo, apenas 1% do princípio ativo penetra no tecido danificado.
A área de aplicação do medicamento externo é determinada pelo médico assistente, e o procedimento é realizado por equipe médica. A pele do paciente é primeiramente tratada com um produto com atividade anestésica pronunciada para reduzir a intensidade do desconforto. O adesivo é aplicado com luvas e óculos de segurança. Tais cuidados são necessários para evitar vermelhidão da epiderme e irritação das mucosas.
Patches refletivos de calor
No tratamento da osteocondrose lombar, hérnia intervertebral, radiculite, um adesivo com nanopó para dores nas costas e região lombar tem se mostrado bem. A composição do produto transdérmico é representada por uma mistura fina obtida pelo processamento de materiais de terras raras. Um nanopó com capacidade de produzir radiação infravermelha é aplicado sobre uma base polimérica hipoalergênica.
A duração da exposição ao adesivo é de 12 horas. A seguinte aplicação tópica só pode ser usada após 6 horas.
O mecanismo de ação farmacológica da droga reside na influência combinada da radiação infravermelha e do campo magnético formado por materiais de terras raras. A temperatura no foco inflamatório aumenta, o que leva à melhora da microcirculação. Biologicamente ativos e nutrientes começam a fluir para os tecidos danificados, desencadeando processos regenerativos. Isto leva a efeitos terapêuticos multifacetados, entre os quais predominam:
- melhora da linfa local e da circulação sanguínea;
- prevenção da estagnação;
- normalização do fluxo venoso;
- alívio do processo inflamatório;
- reduzindo a intensidade da dor;
- aceleração de processos metabólicos;
- relaxamento dos músculos espasmódicos.
O adesivo apresenta atividade analgésica, antiinflamatória e antiedematosa. Sob a influência dos raios infravermelhos, os músculos estriados esqueléticos relaxam e a transmissão ideal dos impulsos nervosos ao sistema nervoso central é restaurada. O uso de um medicamento transdérmico por 5 a 7 semanas ajuda a aumentar a atividade funcional do sistema músculo-esquelético e a normalizar a amplitude de movimento. Se a causa da dorsalgia for uma queda ou hematoma grave, o uso do adesivo aliviará não apenas a dor, mas também hematomas extensos, melhorando a microcirculação nos tecidos danificados.
Um fabricante polonês produz um adesivo para aquecimento e alívio da dor. O medicamento não contém antiinflamatórios não esteróides.O ingrediente ativo do adesivo é o pó de ferro.O carvão ativado atua como catalisador de reações bioquímicas.
A interação do enterosorbente e do pó de ferro leva ao aumento da temperatura no foco inflamatório para 45-50 °C. A produção de calor pelo corpo ocorre através da oxidação de metais alcalino-terrosos, a base do pó de ferro.
O aquecimento profundo dos músculos espasmódicos ajuda a aumentar o suprimento de sangue aos tecidos danificados e a reduzir o tônus dos músculos esqueléticos. O efeito de aquecimento dura 12 horas, depois o adesivo deve ser retirado e qualquer hidratante deve ser esfregado na área de aplicação. Para prevenir queimaduras na pele, o procedimento de tratamento pode ser realizado no máximo 3 vezes a cada 7 dias.. A ausência de ingredientes no adesivo que sejam absorvidos pela circulação sistêmica garante um pequeno número de efeitos colaterais. O agente transdérmico não é prescrito a pacientes durante a gravidez, lactação e menstruação. Uma contra-indicação absoluta também é a presença de rachaduras, feridas ou arranhões na pele. Quando o adesivo é aplicado em áreas do corpo com vasos sanguíneos localizados próximos à superfície da pele (por exemplo, na região da virilha), a probabilidade de queimaduras e irritação aumenta significativamente.
Adesivos anti-inflamatórios não esteróides
Quando questionados pelos pacientes sobre qual adesivo para dores nas costas é melhor, neurologistas e reumatologistas dão uma resposta clara - um agente transdérmico com antiinflamatórios não esteróides. Os AINEs reduzem a gravidade das manifestações clínicas e eliminam a patologia que as provocou, bloqueando a enzima ciclooxigenase. Isto leva a uma diminuição na produção dos principais mediadores da dor e da inflamação, as prostaglandinas. Na maioria das vezes, no tratamento da radiculite e da osteocondrose lombar, é utilizado um adesivo com princípio ativo do grupo dos derivados do ácido fenilacético. O agente externo também inclui o levomentol, que tem os seguintes efeitos:
- irritante local;
- analgésico;
- anti-séptico fraco.
A quantidade de derivado do ácido fenilacético liberado do adesivo durante o dia corresponde ao volume que foi adsorvido de uma dose semelhante de gel a 1%. O produto transdérmico tem muitas vantagens: praticidade e baixa frequência de uso, sem marcas de gordura nas roupas e lençóis após o uso.
Cerca de 5-6% do derivado do ácido fenilacético é capaz de penetrar na corrente sanguínea, mas esta quantidade não é suficiente para desenvolver efeitos colaterais sistêmicos significativos. T1/2 de metabólitos inativos de antiinflamatórios não esteróides - dentro de 1-3 horas. Após a glicuronidação nos hepatócitos, o derivado do ácido fenilacético é evacuado principalmente pelo sistema urinário (65-70%) e o restante é excretado nas fezes. 1% do ingrediente ativo deixa o corpo não metabolizado.
Há relativamente pouco tempo, apareceu nas prateleiras das farmácias um adesivo de um fabricante coreano, cujo princípio ativo é um antiinflamatório não esteroidal do grupo dos derivados do ácido propiônico. Sua atividade analgésica também se baseia no bloqueio da síntese de prostaglandinas pela inibição da ciclooxigenase.
A vantagem indiscutível do derivado do ácido propiônico é a possibilidade de uso no tratamento de pacientes com história de insuficiência renal e hepática crônica. Independentemente do estágio da patologia, o metabolismo dos AINEs nas células do fígado não se altera, o que explica a falta de seu acúmulo.
5-8 horas após a colagem do adesivo, a sua concentração biológica no soro sanguíneo atinge 0, 08–0, 15 μg/ml. O derivado do ácido propiônico é metabolizado pelos hepatócitos durante a reação de glucuronidação, e os conjugados são excretados do corpo humano principalmente na urina.
O medicamento transdérmico é utilizado como agente sintomático no tratamento de neuralgia, lombalgia, osteocondrose e radiculite em pacientes com mais de 15 anos de idade. O agente externo tem atividade analgésica e antiinflamatória e alivia eficazmente o inchaço. Para aumentar a eficácia, a anotação recomenda colar o adesivo 2 vezes ao dia nas áreas doloridas do corpo. A duração do curso terapêutico depende da gravidade da doença diagnosticada, mas não deve ultrapassar 6 dias.
Patches chineses para alívio da dor
O adesivo chinês para osteocondrose é um produto transdérmico que contém extratos de plantas medicinais e substâncias biologicamente ativas que possuem propriedades condroprotetoras. Após a colagem do medicamento transdérmico na área de dor e inflamação, são ativados pontos de acupuntura localizados na coluna vertebral. O resultado desse efeito é a melhora da circulação sanguínea, o fornecimento de nutrientes e substâncias biologicamente ativas aos tecidos danificados e a aceleração dos processos metabólicos.
Não existe uma grande variedade de emplastros chineses para articulações e coluna nas prateleiras das farmácias, e os médicos raramente os incluem nos regimes terapêuticos dos pacientes. Os fabricantes não realizam ensaios clínicos, cujos resultados criariam uma base de evidências para a eficácia terapêutica dos medicamentos transdérmicos.
Para reduzir a intensidade da dor, aliviar a inflamação e o inchaço, são utilizados os seguintes adesivos chineses:
- Remédio externo que contém pó de escorpião, veneno de abelha, mirra, canela, angélica, borneol e cerca de 30 outros componentes;
- Adesivo contendo 88 substâncias biologicamente ativas, incluindo de origem vegetal: angélica, confrei e raiz de alcaçuz, extrato de pimenta multifloral de Sichuan e chifre de búfalo, mirra, cúrcuma, casca de laranja, pó produtor de radiação infravermelha e outros;
- Agente transdérmico, que inclui extratos de açafrão, almíscar, gengibre, mentol, mirra, raiz de pêssego e angélica, éster metílico de ácido salicílico, que faz parte do grupo dos antiinflamatórios não esteroidais;
- Preparação que contém extratos de acônito, beladona, canela, pastinaga, gengibre, sementes de chilibuha, mirra e resinas de pinheiro, extrato de casca de cravo e raiz de galanga.
Todos os componentes fitoterápicos dos adesivos chineses têm um efeito cumulativo, de modo que o efeito analgésico ocorre após várias horas e às vezes dias. Antes de utilizá-los, deve-se levar em consideração que a composição contém muitas substâncias biologicamente ativas que podem provocar uma reação alérgica grave. Os adesivos chineses não se destinam ao tratamento de crianças, mulheres grávidas ou lactantes.